Стаття

Вушна кровотеча

Вушна кровотеча – це будь-яка ознака наявності крові у зовнішньому слуховому проході або наявність витікання крові з вуха.  Дана ознака є проявом багатьох травм і станів.  Залежно від причини, можуть бути й інші симптоми, такі як біль у вусі, лихоманка, зниження слуху, параліч м’язів обличчя, запаморочення або дзвін у вусі.

Більшу частину часу лікарі можуть лікувати вушні інфекції та інші медичні стани, які викликають вушну кровотечу.  Кровотеча з вуха зазвичай не призводить до ускладнень, але основні причини кровотечі можуть призвести до довгострокових проблем. Вушна кровотеча після травми голови може свідчити про потенційно небезпечні для життя наслідки. 

Онлайн школи від DoctorThinking

Які ж причини можуть призводити до вушної кровотечі?

1. Перфорація або розрив барабанної перетинки, яка також може супроводжуватись наступними проявами:

  1. біль або дискомфорт у вусі;
  2. втрата слуху;
  3. тиннітус;
  4. вертимо;
  5. нудота або блювання, викликані запамороченням.
Вушна кровотеча основні симптоми та провокуючі фактори

 2. Поверхневі травми шкіри

Незначна травма шкіри, наприклад, поріз або подряпина, може спричинити кровотечу з зовнішнього слухового проходу. У цьому випадку, ймовірно, не буде інших симптомів, крім незначного болю в місці травми.

Травма шкіри може також статися, якщо людина намагається агресивно очистити зовнішній слуховий прохід.  Місцеве подразнення або інфікування пірсингу вуха також може спричинити кровотечу.

3. Баротравма

Раптова різка зміна висоти може спричинити баротравму вуха.  Вушна кровотеча виникне від розриву барабанної перетинки.

Політ у літаку або дайвінг може збільшити ризик виникнення вушної кровотечі цієї етіології.

4. Чужорідне тіло у зовнішньому слуховому проході

Наполегливе сильне заштовхування чужорідного предмету у зовнішній слуховий прохід може призвести до перфорації барабанної перетинки та, у свою чергу, до кровотечі з вуха та інших симптомів, таких як:

  1. біль у вусі;
  2. відчуття тиску у вусі;
  3. виділення з вуха;
  4. втрата слуху;
  5. головокружіння.

5. Рак слухового проходу

Цей рідкісний вид раку може викликати інші симптоми, зокрема:

  1. біль або відчуття тиску у вусі;
  2. головні болі;
  3. біль або оніміння в ділянці обличчі;
  4. помутніння перед очима або зміна гостроти зору.

6. Травма голови

Удар, падіння або нещасний випадок можуть спричинити травму голови, яка може призвести до кровотечі з вуха. 

У випадках, коли кровотеча з вуха супроводжує травму голови, у людини може бути струс мозку.

Симптомами струсу мозку можуть бути:

  1. головний біль;
  2. дзвін у вухах;
  3. головокружіння;
  4. нудота і блювання;
  5. спантеличеність;
  6. тимчасове запаморочення ;
  7. забудькуватість;
  8. дратівливість;
  9. безсоння.

Вушна кровотеча після травми голови може бути наслідком перелому черепа, сильної травми чи іншої серйозної травми, тому людині знадобиться негайна медична допомога.

7. Інфекція вуха

Інфекційні ураження вуха частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих, але вони можуть вражати людей будь-якого віку.  Інфекції середнього та зовнішнього вуха можуть викликати кровотечу з вуха на додаток до наступних симптомів:

  1. лихоманка;
  2. головний біль;
  3. почервоніння і набряк вушної раковини;
  4. виділення із зовнішнього слухового проходу;
  5. біль у вусі;
  6. зміна слуху;
  7. біль у шиї.
Етіологія, діагностика та ускладнення вушної кровочечі

Вушна кровотеча: правильна діагностика

1. Клінічне обстеження і ретельний збір анамнезу

Детальне опитування пацієнта для максимально повного встановлення причинно-наслідкового зв’язку. Обов’язково слід розпитати, якими ще симптомами супроводжувались виділення кров’янистого характеру з вуха, чи не з’являлись вони раніше; необхідно також уточнити, чи не було у пацієнта травми голови, переконатись, що він правильно орієнтується у просторі та власній особистості, щоб раптом не пропустити струсу мозку.

За потреби рекомендовано також провести неврологічне обстеження пацієнта.

2. Лабораторне обстеження

Якщо неможливо виявити іншу причину кровотечі, можливо провести розгорнутий аналіз крові і коагулограму для виявлення порушень системи згортання (тромбоцитопенії, тромбоцитопатії тощо).

3. Отоскопія

Для підтвердження діагнозу важливо також провести отоскопічне дослідження для своєчасного виявлення можливих ушкоджень структур ока. Отоскопію слід проводити дуже обережно, щоб не посилити вже наявне пошкодження вуха у випадку подряпини або порізу.

Вушна кровотеча: лікування

Лікування вушної кровотечі залежить від того, що її спричинило.  Типові методи лікування включають:

  1. антибіотики при вушних інфекціях
  2. захист зовнішнього слухового проходу від потрапляння води та сторонніх тіл;
  3. протизапальні та знеболюючі препарати – симптоматично і за потреби;
  4. теплі компреси;
  5. лікарняне спостереження або лікування струсу мозку та травм голови.

Якщо у людини є поріз або травма, що спричиняє кровотечу в зовнішнє вухо, вони повинні тримати ушкоджену ділянку в чистоті і уникати подальшої травматизації.

У деяких випадках серйозних травм можуть знадобитися більш серйозні методи лікування, включаючи операційне лікування та госпіталізацію у відділення.

Ускладнення

Якщо основна причина кровотечі незначна і лікується негайно, не може бути тривалих ускладнень. 

Однак деякі важкі вушні інфекції або травми можуть мати тривалі ускладнення. До них можна віднести:

  1. тривала втрата слуху;
  2. порушене сприйняття мови;
  3. тиннітус;
  4. головні болі;
  5. порушення рівноваги;
  6. тривалі повторні запаморочення;
  7. персистуюча перфорація барабанної перетинки.

Джерела

  1. Ear bleeding: Causes and when to see a doctor
  2. Ear Bleeding: Causes, Treatment, and More
  3. Ear Bleeding Care and Treatment | Cleveland Clinic
Догори