Тіамін це один з водорозчинних вітамінів групи В

Тіамін

Тіамін це один з водорозчинних вітамінів групи В, також відомий як вітамін B1, який відіграє дуже важливу роль у регуляції основного обміну речовин. Він був першим вітаміном групи В, який виявили вчені, і саме тому має перший номер.

Тіаміндифосфат — кофермент багатьох ензимів, більшість з яких зустрічається також і в прокаріот. Комплекси піруватдегідрогенази та комплекси 2-оксоглутаратдегідрогенази, а також транкетолаза є прикладами тіамінзалежних ферментів, присутніх в еукаріотів, включаючи людину.

Близько 80% приблизно 25–30 мгвітаміну B1 в організмі дорослої людини знаходиться у формі тіаміндифосфату (TDP; також відомий як пірофосфат тіаміну), основної метаболічно активної форми тіаміну. Бактерії в товстому кишечнику також синтезують вільний тіамін та TDP, але їхній внесок, якщо такий є, в обмін тіаміну в організмі людини на даний момент невідомий. TDP слугує важливим кофактором для п’яти ферментів, що беруть участь у метаболізмі глюкози, амінокислот та ліпідів.

Онлайн школи на платформі DoctorThinking. Навчайтесь зручно разом з нами

Він також бере участь у деяких ключових обмінних шляхах в нервовій тканині, серці, еритроцитах, відіграє важливу роль у життєдіяльності гладенької та поперечно-посмугованої мускулатури.

Тіамін всмоктується в порожній кишці за допомогою 2-х процесів. Коли рівень тіаміну в тонкому кишечнику низький, активний транспорт забезпечує абсорбцію. Коли концентрація вітаміну B1 висока, відбувається пасивне всмоктування на поверхні слизової оболонки. До 5 мг тіаміну всмоктується через стінку тонкої кишки, яка також є місцем фосфорилювання тіаміну.

Організм людини не може виробляти тіамін і здатний лише накопичувати до 30 мг його в тканинах. Тіамін переважно зосереджений у скелетних м’язах. Інші органи, в яких він знаходиться, це мозок, серце, печінка та нирки. Період напіввиведення вітаміну B1 становить 9-18 днів, а саме виведення здійснюється завдяки ниркам.

Біологічна роль та харчові джерела вітаміну B1 (тіамін)

Рекомендовані дози

Рекомендації щодо прийому тіаміну та інших поживних речовин містяться в рекомендаціях харчування (DRI), розроблених Радою з питань харчування (FNB). DRІ – загальний термін для набору референтних значень, які використовуються для планування та оцінки споживання поживних речовин здоровими людьми. Ці значення, що залежать від віку та статі, включають:

Рекомендована дієтична норма (RDA): середньодобовий рівень споживання, достатній для задоволення потреб у поживних речовинах майже всіх (97% – 98%) здорових людей; часто використовується для планування адекватних дієт для людей.

Адекватне споживання (АІ): споживання на цьому рівні передбачається для забезпечення достатності харчових речовин (використовується, коли даних доказової медицини недостатньо для розрахунку RDA).

Орієнтовна середня потреба (EAR): середньодобовий рівень споживання, який оцінюється таким чином, щоб відповідати потребам 50% здорових людей; зазвичай використовується для оцінки споживання поживних речовин груп людей та для планування адекватної їм поживної дієти.

Припустимий верхній рівень споживання (UL): максимальний щоденний об’єм речовини, прийом якої в такій кількості навряд чи спричинить несприятливі наслідки для здоров’я.

У таблиці перераховані поточні RDA для вітаміну B1. Для немовлят від народження до 12 місяців FNB встановила AI для тіаміну, що еквівалентно середньому споживанню тіаміну у здорових немовлят.

Вік Чоловіки Жінки Вагітні Лактація
Діти до 6 місяців * 0,2 мг 0,2 мг
7–12 місяців * 0,3 мг 0,3 мг
1–3 роки 0,5 мг0,5 мг
4-8 років 0,6 мг 0,6 мг
9–13 років 0,9 мг 0,9 мг
14–18 років 1,2 мг 1,0 мг 1,4 мг 1,4 мг
19-50 років 1,2 мг 1,1 мг 1,4 мг 1,4 мг
51+ років 1,2 мг 1,1 мг

Харчові джерела B1

Назва продуктуМг на порцію (віт.В1)DV
Рис, білий, пропарений, ½ склянки1,4117
Крупи для сніданку, збагачені 100% DV для тіаміну, 1 порція 1,2100
Яєчна локшина, збагачена, варена, 1 чашка0,542
Форель, варена, 3 унції0,433
Чорна квасоля, відварна, ½ склянки0,433
Англійський кекс, звичайний, збагачений, 1 шт 0,325
Мідії, блакитні, варені, 3 унції0,325
Тунець, варений, 3 унції0,217
Макарони, цільнозернові, варені, 1 склянка0,217
Гарбуз акорн, кубиками, запечений, ½ склянки0,217
Рис, коричневий, довгозерновий, варений, ½ склянки 0,18
Хліб, цільнозерновий, 1 шматочок0,18
Апельсиновий сік, приготований з концентрату, 1 склянка0,18
Насіння соняшнику, смажене, 1 унція0,18
Стейк з яловичини, тушкований, 3 унції0,18
Йогурт без добавок нежирний, 1 склянка0,18
Вівсяна каша, незбагачена, приготована на воді, ½ склянки0,18
Кукурудза, жовта, варена, 1 середній качан0,18
Молоко, 2%, 1 склянка0,18
Ячмінь перловий, варений, 1 склянка0,18

* DV = Daily Value.  Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) розробила це поняття, щоб допомогти споживачам зіставити вміст поживних речовин у харчових продуктах та харчових добавках у межах загальної дієти.  Продукти, що забезпечують 20% або більше DV, вважаються гарними джерелами поживних речовин, але продукти, що мають нижчий відсоток DV, також сприяють здоровому харчуванню. Одна унція дорівнює приблизно 28 грамів.

Ознаки дефіциту В1

Крім недостатнього надходження з раціону, причини дефіциту тіаміну включають зменшену абсорбцію або більш високі показники виведення тіаміну, ніж зазвичай, через певні стани (наприклад, алкогольна залежність або ВІЛ / СНІД) або використання деяких лікарських препаратів.

Основними симптомами є:           

  • втрата апетиту (аж до анорексії);
  • загальна слабкість і втома;
  • дратівливість;
  • зниження рефлексів;
  • парестезії;
  • м’язова слабкість;
  • розмитість об’єктів при погляді;
  • нудота і блювання;
  • брадикардія;
  • задишка;
  • зниження когнітивної здатності мозку аж до делірію.

 Найпоширеніший ефект значного дефіциту тіаміну — це авітаміноз, який характеризується переважно периферичною нейропатією та загальним виснаженням. Люди з таким станом мають порушення сенсорних, рухових та рефлекторних функцій. У рідкісних випадках авітаміноз викликає застійну серцеву недостатність, що призводить до набряку нижніх кінцівок і, іноді, до смерті. Це зветься хворобою бері-бері.

Існують дві форми бері-бері, так звані «суха» і «волога». вітаміну

Суха бері-бері

Неврологічні знахідки можуть бути периферичною нейропатією, що характеризується симетричним порушенням сенсорної, рухової та рефлекторної функцій кінцівок, особливо в дистальних відділах нижніх кінцівок. Гістологічний аналіз показав, що ураження виникають внаслідок переродження мієліну в м’язових оболонках без запалення.

 Ще одна презентація неврологічної симптоматики — енцефалопатія Верніке. Цей розлад приблизно у 8–10 разів частіше зустрічається у людей з хронічним алкоголізмом, ніж у загальній популяції, але він може розвиватися і в пацієнтів, які мають важкі шлунково-кишкові розлади, швидко прогресуючі гематологічні злоякісні захворювання, наркотичну залежність або СНІД.

У багатьох пацієнтів синдром Верніке-Корсакова має дві фази. Перша, гостра і небезпечна для життя стадія, енцефалопатія Верніке, зазвичай характеризується периферичною нейропатією. Без лікування помирає до 20% людей, а в тих, хто виживає, розвивається психоз Корсакова. Психоз Корсакова — ефект хронічного дефіциту вітаміну B1, пов’язаний із серйозними короткочасними втратами пам’яті, дезорієнтацією та конфабуляцією (плутанина між реальними та уявними спогадами). При цьому хронічному стані розладу парентеральне лікування тіаміном не призводить до одужання приблизно у чверті пацієнтів.

«Волога» бері-бері

Це термін, що використовується при дефіциті вітаміну B1 при ураженні серцево-судинної системи. Хронічна форма складається з 3 стадій. На першій стадії відбувається периферична вазодилатація, що призводить до збільшеення серцевого викиду. Це призводить до затримки солі та води, опосередкованої через систему ренін-ангіотензин-альдостерон. У міру прогресування розширення судин нирки виявляють відносну втрату об’єму і реагують, зберігаючи сіль. При затримці солі рідина також всмоктується в кровоносну систему. У результаті перевантаження рідини призводить до набряку кінцівок.

 На той час, коли виникають значні набряки, серце піддається дуже великому навантаженню для того, щоб перекачати необхідний серцевий викид, необхідний для задоволення потреб кінцевих органів. Частини серцевого м’яза зазнають надмірного навантаження, що призводить до тахікардії, набряків, високого артеріального та венозного тиску. Ці зміни можуть призвести до міокардіопатії із вираженим як болем у грудях.

 Більш швидку форму вологої бері-бері називають гострим фульмінантним серцево-судинним авітамінозом або авітамінозом Shoshin. Переважно вражається серце, і швидке погіршення стану випливає з нездатності серцевого м’яза задовольнити потреби організму. У цьому випадку набряків може не бути. Натомість виникають ціаноз рук і ніг, тахікардія, розширення шийних, неспокій та тривожність. Підтримка роботи серця є додатковою вимогою на цьому етапі, і одужання зазвичай досить швидке і повне, якщо лікування розпочато негайно. Однак якщо лікування не доступне, смерть настає так само швидко (протягом годин або днів).

 Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує щоденні пероральні дози 10 мг вітаміну B1 протягом тижня, а потім 3–5 мг / добу протягом принаймні 6 тижнів для лікування легкого дефіциту тіаміну. Рекомендоване лікування важкого дефіциту складається з 25–30 мг внутрішньовенно у немовлят та 50–100 мг у дорослих, потім 10 мг щодня вводиться внутрішньом’язово протягом приблизно одного тижня, а потім 3–5 мг / добу перорального вітаміну B1 протягом принаймні 6 тижнів.

тіамін інфографіка

Групи ризику недостатності вітаміну B1

Особи з алкогольною залежністю

У високоіндустріалізованих країнах хронічні розлади вживання алкоголю є найбільш частою причиною дефіциту вітаміну B1. До 80% людей з хронічним алкоголізмом розвивають дефіцит тіаміну, оскільки етанол знижує всмоктуваннявітаміну B1 в шлунково-кишковому тракті, зменшує запаси тіаміну в печінці та пригнічує фосфорилювання вітаміну B1.

Люди старшого та похилого віку

До 20% -30% дорослих людей мають лабораторні показники, які говорять про певну ступінь дефіциту вітаміну B1. Можливими причинами є низька поживність дієти, поєднання хронічних захворювань, одночасне вживання декількох ліків та низьке всмоктування тіаміну як природний результат старіння.

Пацієнти з ВІЛ / СНІДом

Люди з ВІЛ-інфекцією мають підвищений ризик дефіциту вітаміну B1 та його наслідків, включаючи авітаміноз та синдром Верніке-Корсакова. Асоціація між дефіцитом вітаміну B1 та ВІЛ / СНІДом, ймовірно, пов’язана з недоїданням внаслідок підвищеного катаболізму.

Особи з цукровим діабетом

Деякі невеликі дослідження виявили, що рівень тіаміну в плазмі крові до 76% нижчий у людей з діабетом 1 типу, ніж у здорових добровольців, і на 50% -75% нижчий у людей з діабетом 2 типу. Інші дослідження показали більш високий ризик дефіциту вітаміну B1 у людей з діабетом 1 та / або типу 2 на основі тестів на активність транскетолази еритроцитів. Ці нижчі рівні тіаміну можуть також бути наслідком збільшення кліренсу вітаміну B1 нирками.

Люди, які перенесли баріатричну операцію

Баріатрична хірургія для схуднення пов’язана з деякими ризиками, в тому числі з важким дефіцитом тіаміну через мальабсорбцію, яка може призвести до авітамінозу або енцефалопатії Верніке. У огляді літератури 2008 року було виявлено 84 випадки енцефалопатії Верніке після баріатричної хірургії (в першу чергу шунтування шлунка) між 1991 та 2008 роками. Близько половини цих пацієнтів зазнали тривалих неврологічних порушень.

Симптоми надмірного надходження вітаміну B1

Побічні ефекти вітаміну B1 включають:

  • відчуття жару;
  • анафілаксія;
  • депігментація шкіри;
  • підвищена пітливість;
  • неспокій;
  •  швидкий набряк шкіри;
  • свербіж;
  • кропив’янка;
  • набряк легенів;
  •  нудота.

Джерела

  1. What Does Vitamin B-1 Do?
  2. Vitamin B1 – Biological role
  3. Thiamine and selected thiamine antivitamins — biological activity and methods of synthesis
  4. 11 Signs and Symptoms of Thiamine (Vitamin B1) Deficiency
  5. Beriberi (Thiamine Deficiency): Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology
  6. Thiamin – Health Professional Fact Sheet
  7. Thiamine: Side Effects, Dosages, Treatment, Interactions, Warnings
Догори